स्विस स्वास्थ्य बीमा गाइड
स्विट्ज़रलैंड में अनिवार्य और पूरक स्वास्थ्य बीमा के बारे में आपको जो कुछ जानने की ज़रूरत है, सही योजना चुनने की युक्तियों के साथ।
स्विस स्वास्थ्य बीमा प्रणाली को समझें
स्विट्ज़रलैंड के लिए आवश्यक है कि देश में आने के 3 महीने के भीतर सभी निवासियों के पास बुनियादी स्वास्थ्य बीमा (ग्रंडवर्सिचरुंग/केवीजी) हो। बुनियादी बीमा कानून द्वारा विनियमित होता है, जिसका अर्थ है कि सभी बीमाकर्ताओं को प्रीमियम मूल्य की परवाह किए बिना समान मानक कवरेज की पेशकश करनी चाहिए। कवरेज में डॉक्टर के दौरे, अस्पताल में रहना, अनुमोदित सूची पर दवाएं, मातृत्व देखभाल और कुछ निवारक उपाय शामिल हैं। बीमाकर्ता किसी को भी बुनियादी बीमा के लिए मना नहीं कर सकते हैं या स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर अधिक प्रीमियम नहीं ले सकते हैं।
आपका मूल बीमा आपके आगमन की तारीख से पिछली तारीख का है, इसलिए भले ही आप दूसरे महीने में साइन अप करें, आपको पहले दिन से ही कवर मिलता है।
अपना बीमा मॉडल चुनें
आप प्रबंधित देखभाल मॉडल चुनकर अपना प्रीमियम कम कर सकते हैं। मानक मॉडल (फ़्री अर्ज़ट्वाहल) आपको किसी भी डॉक्टर को देखने की आज़ादी देता है लेकिन इसका प्रीमियम सबसे अधिक है। एचएमओ मॉडल के लिए आपको पहले एचएमओ केंद्र पर जाना होगा। फ़ैमिली डॉक्टर मॉडल (हौसार्ज़्ट) को विशेषज्ञों से मिलने से पहले आपके निर्दिष्ट जीपी के पास जाने की आवश्यकता होती है। टेलमेड मॉडल को किसी भी व्यक्तिगत मुलाकात से पहले फोन परामर्श की आवश्यकता होती है। मानक मॉडल की तुलना में प्रीमियम बचत 10-25% तक होती है।
अपनी कटौती योग्य (फ़्रैंचाइज़ी) का चयन करें
वयस्कों के लिए वार्षिक कटौती CHF 300 से CHF 2,500 तक होती है। अधिक कटौती योग्य का मतलब कम मासिक प्रीमियम है लेकिन जब आपको देखभाल की आवश्यकता होती है तो आपकी जेब से अधिक लागत आती है। कटौती के बाद, आप प्रति वर्ष अधिकतम CHF 700 (प्रतिधारण/सेल्बस्टबेहाल्ट) तक लागत का 10% भुगतान करते हैं। यदि आप युवा हैं और कुछ चिकित्सीय दौरों के बाद स्वस्थ हैं, तो CHF 2,500 चुनें; यदि आपको नियमित चिकित्सीय आवश्यकता है या आप नियमित दवाएँ लेते हैं तो CHF 300 चुनें।
यदि आप प्रति वर्ष CHF 3,800 से अधिक चिकित्सा लागत की उम्मीद करते हैं, तो प्रीमियम बचत बनाम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को ध्यान में रखते हुए CHF 300 की कटौती आमतौर पर सस्ती होती है।
सभी बीमाकर्ताओं के प्रीमियम की तुलना करें
बुनियादी बीमा कवरेज सभी बीमाकर्ताओं के लिए समान है, लेकिन प्रीमियम काफी भिन्न होते हैं। कैंटन, मॉडल और कटौती योग्य प्रीमियम की तुलना करने के लिए priminfo.admin.ch या Comparis.ch और बोनस.ch जैसे प्लेटफ़ॉर्म पर आधिकारिक सरकारी तुलना टूल का उपयोग करें। प्रीमियम कैंटन (50% तक भिन्नता), आयु समूह और बीमा मॉडल के अनुसार भिन्न होते हैं। लोकप्रिय बीमाकर्ताओं में सीएसएस, हेलसाना, स्विका, असुरा, ग्रुप मुटुएल और कॉनकॉर्डिया शामिल हैं।
अनुपूरक बीमा पर विचार करें
अनुपूरक बीमा (ज़ुसात्ज़वर्सिचेरुंग) बुनियादी बीमा में शामिल नहीं की गई सेवाओं को कवर करता है, जैसे दंत चिकित्सा देखभाल, निजी या अर्ध-निजी अस्पताल के कमरे, वैकल्पिक चिकित्सा (एक्यूपंक्चर, होम्योपैथी), उन्नत मातृत्व लाभ और अंतर्राष्ट्रीय आपातकालीन कवरेज। बुनियादी बीमा के विपरीत, पूरक बीमाकर्ता स्वास्थ्य प्रश्नावली के आधार पर आवेदकों को अस्वीकार कर सकते हैं और पहले से मौजूद स्थितियों के लिए उच्च प्रीमियम वसूल सकते हैं।
आगमन के बाद जितनी जल्दी हो सके पूरक बीमा के लिए आवेदन करें, आदर्श रूप से कोई भी स्वास्थ्य समस्या उत्पन्न होने से पहले। पहले से मौजूद शर्तों के साथ बाद में स्विच करने पर अस्वीकृति या बहिष्करण हो सकता है।
पंजीकरण करें और अपना बीमा कार्ड प्राप्त करें
अपने चुने हुए बीमाकर्ता के साथ ऑनलाइन, फ़ोन द्वारा या ब्रोकर के माध्यम से पंजीकरण करें। अपना व्यक्तिगत विवरण, निवास परमिट नंबर और स्विस पता प्रदान करें। कुछ ही हफ़्तों के भीतर, आपको अपना बीमा कार्ड (वर्सीचेरुंग्सकार्टे) प्राप्त हो जाएगा, जिसे आपको प्रत्येक चिकित्सा दौरे पर प्रस्तुत करना होगा। कार्ड में आपका बीमा नंबर, कटौती योग्य स्तर होता है, और यह कैलेंडर वर्ष के लिए वैध होता है। इसे हर समय अपने बटुए में रखें, क्योंकि स्विस चिकित्सा प्रदाता आपका इलाज करने से पहले आपसे इसकी मांग करेंगे।
आप अपने मूल बीमाकर्ता को हर साल 30 नवंबर से पहले अगले वर्ष के लिए बदल सकते हैं, या यदि आपके कैंटन का प्रीमियम बढ़ता है तो 31 मार्च से पहले। पैसे बचाने के लिए सालाना तुलना करें।
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