دليل التأمين الصحي السويسري
كل ما تحتاج لمعرفته حول التأمين الصحي الإلزامي والتكميلي في سويسرا، مع نصائح حول اختيار الخطة المناسبة.
فهم نظام التأمين الصحي السويسري
تطلب سويسرا من جميع المقيمين الحصول على تأمين صحي أساسي (Grundversicherung/KVG) في غضون 3 أشهر من وصولهم إلى البلاد. وينظم القانون التأمين الأساسي، مما يعني أنه يجب على جميع شركات التأمين تقديم نفس التغطية القياسية بغض النظر عن سعر القسط. تشمل التغطية زيارات الطبيب، والإقامة في المستشفى، والأدوية المدرجة في القائمة المعتمدة، ورعاية الأمومة، وبعض التدابير الوقائية. لا يمكن لشركات التأمين رفض أي شخص للحصول على التأمين الأساسي أو فرض أقساط أعلى على أساس الظروف الصحية.
التأمين الأساسي الخاص بك يعود تاريخه إلى تاريخ وصولك، لذلك حتى إذا قمت بالتسجيل في الشهر الثاني، فستتم تغطيتك من اليوم الأول.
اختر نموذج التأمين الخاص بك
يمكنك تقليل قسط التأمين الخاص بك عن طريق اختيار نموذج الرعاية المُدارة. يمنحك النموذج القياسي (freie Arztwahl) حرية رؤية أي طبيب ولكنه يتمتع بأعلى قسط. يتطلب نموذج HMO منك زيارة مركز HMO أولاً. يتطلب نموذج طبيب الأسرة (Hausarzt) زيارة طبيبك العام المعين قبل رؤية المتخصصين. يتطلب نموذج Telmed استشارة هاتفية قبل أي زيارة شخصية. تتراوح التوفيرات المتميزة بين 10-25% مقارنة بالطراز القياسي.
حدد الخصم الخاص بك (الامتياز)
يتراوح الخصم السنوي من 300 فرنك سويسري إلى 2500 فرنك سويسري للبالغين. يعني المبلغ القابل للخصم الأعلى قسطًا شهريًا أقل ولكن تكاليف إضافية من الجيب عندما تحتاج إلى رعاية. بعد الخصم، تدفع 10% من التكاليف بحد أقصى 700 فرنك سويسري سنويًا (الاحتفاظ/Selbstbehalt). اختر 2500 فرنك سويسري إذا كنت شابًا وتتمتع بصحة جيدة ولا تحتاج إلى زيارات طبية قليلة؛ اختر 300 فرنك سويسري إذا كانت لديك احتياجات طبية منتظمة أو تتناول أدوية مستمرة.
إذا كنت تتوقع أن تتجاوز التكاليف الطبية 3800 فرنك سويسري سنويًا، فإن مبلغ 300 فرنك سويسري القابل للخصم عادة ما يكون أرخص بشكل عام عند الأخذ في الاعتبار المدخرات المميزة مقابل التكاليف النثرية.
مقارنة الأقساط عبر شركات التأمين
التغطية التأمينية الأساسية متطابقة في جميع شركات التأمين، ولكن أقساط التأمين تختلف بشكل كبير. استخدم أداة المقارنة الحكومية الرسمية على priminfo.admin.ch أو منصات مثل Comparis.ch وBonus.ch لمقارنة أقساط التأمين حسب الكانتون والنموذج والخصم. تختلف الأقساط حسب الكانتون (اختلاف يصل إلى 50%) والفئة العمرية ونموذج التأمين. تشمل شركات التأمين الشهيرة CSS، وHelsana، وSwica، وAssura، وGroupe Mutuel، وConcordia.
النظر في التأمين التكميلي
يغطي التأمين التكميلي (Zusatzversicherung) الخدمات غير المدرجة في التأمين الأساسي، مثل رعاية الأسنان، وغرف المستشفيات الخاصة أو شبه الخاصة، والطب البديل (الوخز بالإبر، والمعالجة المثلية)، واستحقاقات الأمومة المعززة، وتغطية الطوارئ الدولية. على عكس التأمين الأساسي، يمكن لشركات التأمين التكميلية رفض المتقدمين بناءً على الاستبيانات الصحية وفرض أقساط أعلى على الحالات الموجودة مسبقًا.
تقدم بطلب للحصول على التأمين التكميلي في أقرب وقت ممكن بعد الوصول، ومن الأفضل قبل ظهور أي مشاكل صحية. يمكن أن يؤدي التبديل لاحقًا مع الشروط الموجودة مسبقًا إلى الرفض أو الاستثناءات.
سجل واستلم بطاقة التأمين الخاصة بك
قم بالتسجيل لدى شركة التأمين التي اخترتها عبر الإنترنت أو عبر الهاتف أو عبر وسيط. قم بتقديم بياناتك الشخصية ورقم تصريح الإقامة والعنوان السويسري. في غضون بضعة أسابيع، سوف تتلقى بطاقة التأمين الخاصة بك (Versicherungskarte)، والتي يجب عليك تقديمها في كل زيارة طبية. تحتوي البطاقة على رقم التأمين الخاص بك، ومستوى الخصم، وهي صالحة للسنة التقويمية. احتفظ بها في محفظتك في جميع الأوقات، حيث سيطلبها مقدمو الخدمات الطبية السويسريون قبل علاجك.
يمكنك تبديل شركة التأمين الأساسية الخاصة بك كل عام قبل 30 نوفمبر للعام التالي، أو قبل 31 مارس إذا زادت أقساط التأمين في كانتونك. قارن سنويا لتوفير المال.
الدليل التالي
البحث عن شقة في سويسرا
انتقل إلى سوق الإيجار السويسري التنافسي من خلال دليلنا للبحث عن الشقق والتطبيقات وتأمين منزلك الجديد.