راهنمای بیمه سلامت سوئیس
هر آنچه که باید در مورد بیمه درمانی اجباری و تکمیلی در سوئیس بدانید، همراه با نکاتی در مورد انتخاب طرح مناسب.
سیستم بیمه درمانی سوئیس را بشناسید
سوئیس تمام ساکنان را ملزم می کند که بیمه درمانی پایه (Grundversicherung/KVG) را ظرف 3 ماه پس از ورود به کشور داشته باشند. بیمه پایه توسط قانون تنظیم می شود، به این معنی که همه بیمه گران باید پوشش استاندارد یکسانی را بدون توجه به قیمت حق بیمه ارائه دهند. پوشش شامل ویزیت پزشک، اقامت در بیمارستان، داروهای موجود در لیست تایید شده، مراقبت های زایمان و اقدامات پیشگیرانه خاص است. بیمهگران نمیتوانند از هیچکسی برای بیمههای پایه امتناع کنند یا بر اساس شرایط بهداشتی، حق بیمه بالاتری دریافت کنند.
بیمه پایه شما به تاریخ ورود شما باز می گردد، بنابراین حتی اگر در ماه دوم ثبت نام کنید، از روز اول تحت پوشش قرار می گیرید.
مدل بیمه خود را انتخاب کنید
با انتخاب یک مدل مراقبت مدیریت شده می توانید حق بیمه خود را کاهش دهید. مدل استاندارد (freie Arztwahl) به شما آزادی مراجعه به هر پزشک را می دهد اما بالاترین حق بیمه را دارد. مدل HMO شما را ملزم می کند که ابتدا به یک مرکز HMO مراجعه کنید. مدل پزشک خانواده (Hausarzt) نیاز به مراجعه به پزشک معین قبل از مراجعه به متخصص دارد. مدل تلمد قبل از هرگونه مراجعه حضوری نیاز به مشاوره تلفنی دارد. پس انداز حق بیمه در مقایسه با مدل استاندارد بین 10 تا 25 درصد است.
فرانشیز خود را انتخاب کنید (فرانچایز)
فرانشیز سالانه برای بزرگسالان از 300 CHF تا 2500 CHF متغیر است. فرانشیز بالاتر به معنای حق بیمه ماهیانه کمتر است، اما در صورت نیاز به مراقبت، هزینههای اضافی از جیب شما بیشتر است. پس از فرانشیز، شما 10٪ از هزینه ها را تا حداکثر 700 فرانک فرانک در سال پرداخت می کنید (نگهداری/Selbstbehalt). اگر جوان و سالم هستید و تعداد کمی از ویزیت های پزشکی دارید، 2500 فرانک فرانک را انتخاب کنید. اگر نیازهای پزشکی منظم دارید یا داروهای مداوم مصرف می کنید، 300 فرانک فرانک را انتخاب کنید.
اگر انتظار دارید هزینه های پزشکی بیش از 3800 فرانک فرانک در سال باشد، فرانشیز CHF 300 معمولاً با در نظر گرفتن پس انداز حق بیمه در مقابل هزینه های خارج از جیب، به طور کلی ارزان تر است.
مقایسه حق بیمه در بین شرکت های بیمه
پوشش بیمه پایه در همه بیمه گذاران یکسان است، اما حق بیمه ها به طور قابل توجهی متفاوت است. از ابزار مقایسه رسمی دولتی در priminfo.admin.ch یا پلتفرم هایی مانند Comparis.ch و Bonus.ch برای مقایسه حق بیمه بر اساس کانتون، مدل و کسر استفاده کنید. حق بیمه بر اساس کانتون (تا 50 درصد تغییرات)، گروه سنی و مدل بیمه متفاوت است. بیمهگران معروف عبارتند از CSS، Helsana، Swica، Assura، Groupe Mutuel و Concordia.
بیمه تکمیلی را در نظر بگیرید
بیمه تکمیلی (Zusatzversicherung) خدماتی را که در بیمه پایه گنجانده نشده اند، پوشش می دهد، مانند مراقبت های دندانپزشکی، اتاق های بیمارستان خصوصی یا نیمه خصوصی، طب جایگزین (طب سوزنی، هومیوپاتی)، مزایای افزایش یافته زایمان، و پوشش اورژانس بین المللی. برخلاف بیمه پایه، بیمهگران تکمیلی میتوانند بر اساس پرسشنامه سلامت متقاضیان را رد کنند و برای شرایط قبلی حق بیمه بیشتری دریافت کنند.
در اسرع وقت پس از ورود، در حالت ایده آل قبل از بروز هرگونه مشکل سلامتی، برای بیمه تکمیلی اقدام کنید. تغییر بعد با شرایط از قبل موجود می تواند منجر به رد یا حذف شود.
ثبت نام و دریافت کارت بیمه
به صورت آنلاین، تلفنی یا از طریق یک کارگزار در بیمه گر انتخابی خود ثبت نام کنید. مشخصات شخصی، شماره اجازه اقامت و آدرس سوئیس خود را ارائه دهید. ظرف چند هفته، کارت بیمه (Versicherungskarte) خود را دریافت خواهید کرد که در هر ویزیت پزشکی باید آن را ارائه دهید. کارت شامل شماره بیمه شما، سطح فرانشیز است و برای سال تقویم معتبر است. همیشه آن را در کیف پول خود نگه دارید، زیرا ارائه دهندگان پزشکی سوئیسی قبل از درمان شما آن را درخواست می کنند.
شما می توانید هر سال قبل از 30 نوامبر برای سال بعد یا قبل از 31 مارس اگر حق بیمه کانتون شما افزایش یابد، بیمه پایه خود را تغییر دهید. برای صرفه جویی در هزینه، سالانه مقایسه کنید.
راهنمای بعدی
پیدا کردن آپارتمان در سوئیس
با راهنمای ما برای شکار آپارتمان، برنامه ها و ایمن سازی خانه جدید خود، در بازار رقابتی اجاره سوئیس حرکت کنید.