スイスの健康保険ガイド
スイスの強制健康保険と補足健康保険について知っておくべきすべてのことと、適切なプランを選択するためのヒントをまとめました。
スイスの健康保険制度を理解する
スイスでは、すべての居住者に入国後 3 か月以内に基本健康保険 (Grundversicherung/KVG) に加入することが義務付けられています。基本保険は法律で規制されているため、すべての保険会社は保険料に関係なく、同じ標準補償を提供する必要があります。補償範囲には、医師の診察、入院、承認リストにある薬、マタニティケア、および特定の予防措置が含まれます。保険会社は、健康状態に基づいて基本保険への加入を拒否したり、より高い保険料を請求したりすることはできません。
基本保険は到着日に遡って適用されるため、2 か月目にサインアップした場合でも、1 日目から補償されます。
保険モデルを選択してください
マネージドケアモデルを選択すると、保険料を削減できます。標準モデル (freie Arztwahl) では、どの医師も自由に受診できますが、保険料が最も高くなります。 HMO モデルでは、まず HMO センターを訪問する必要があります。かかりつけ医モデル (Hausarzt) では、専門医の診察を受ける前に、指定された GP を訪問する必要があります。 Telmed モデルでは、直接訪問する前に電話での相談が必要です。標準モデルと比較して、プレミアムの割引範囲は 10 ～ 25% です。
免責金額を選択してください (フランチャイズ)
年間免責金額は大人の場合 300 スイス フランから 2,500 スイス フランです。免責金額が高いほど月々の保険料は安くなりますが、介護が必要になったときの自己負担額は高くなります。控除後は、年間最大 700 スイス フランまで費用の 10% をお支払いいただきます (保持/Selbstbehalt)。若くて健康で、あまり医療機関に行かない場合は、2,500 スイスフランを選択してください。定期的に医療が必要な場合、または継続的に薬を服用している場合は、300 スイスフランを選択してください。
年間 3,800 スイス フランを超える医療費が予想される場合、保険料の節約と自己負担を考慮すると、通常、300 スイス フランの免責金額の方が全体的に安くなります。
保険会社間の保険料を比較する
基本的な保険の補償範囲はどの保険会社でも同じですが、保険料は大きく異なります。 priminfo.admin.ch にある政府の公式比較ツール、または Comparis.ch や Bonus.ch などのプラットフォームを使用して、州、モデル、免責額ごとに保険料を比較します。保険料は州（最大 50% の変動）、年齢層、保険モデルによって異なります。人気のある保険会社には、CSS、Helsana、Swica、Assura、Groupe Mutuel、Concordia などがあります。
付帯保険を検討する
補足保険 (Zusatzversicherung) は、歯科治療、個室または半個室の病室、代替医療 (鍼治療、ホメオパシー)、充実した出産手当金、国際緊急補償など、基本保険に含まれていないサービスをカバーします。基本保険とは異なり、補足保険会社は健康アンケートに基づいて申請を拒否し、既往症に対してより高い保険料を請求する可能性があります。
到着後できるだけ早く、理想的には健康上の問題が発生する前に追加保険を申請してください。既存の条件を使用して後で切り替えると、拒否または除外される可能性があります。
保険証の登録と受け取り
オンライン、電話、またはブローカー経由で、選択した保険会社に登録します。個人情報、滞在許可番号、スイスの住所を入力してください。数週間以内に保険カード (Versicherungskarte) が届きますので、医療機関を受診するたびに提示する必要があります。カードには保険番号、免責金額が記載されており、暦年有効です。スイスの医療提供者は治療前にそれを要求するため、常に財布の中に入れておいてください。
基本保険会社は、翌年の 11 月 30 日までに、または州の保険料が値上げされた場合は 3 月 31 日までに、毎年切り替えることができます。毎年比較してコストを節約しましょう。
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